Nous contacter
 
 -  Se Connecter ou S'inscrire

L'association
MENU GENERAL
En plus
Qui est en ligne
8 utilisateur(s) en ligne

Membre(s): 0
Invité(s): 8

plus...
Nouveaux membres
JJ28 13/7/2010
nerry 28/6/2010
fufu_lol 22/6/2010
pireluc 21/6/2010
kaz 16/6/2010
Tonio62 31/5/2010
Ace 26/5/2010
RockAM 3/5/2010
Celestine 24/4/2010
lio76 21/4/2010


Adhésion à CH'TI ROCK
Grâce à votre adhésion à l'association Ch'ti rock, bénéficiez d'avantages spéciaux afin de tous les connaître, consultez : http://www.chtirock.fr/html/mespages/av_membres/avantages.php

Cliquez sur le bouton pour imprimer la fiche


logo

Cotisation

6€

cadre photo

Fiche d'adhésion

 Ancien numéro d'adhérant Ch'ti Rock : Important si existant

 Vos coordonnées :

 Nom :    Prénom :

 Adresse :

 Code postal :    Ville :

 Téléphone fixe : sous la forme (**.**.**.**.**)

 Téléphone portable : sous la forme (**.**.**.**.**)

@

/ /



ESPACE RESERVE A L’ASSOCIATION :

 BUREAU :

 MEMBRE ACTIF :


 N° D'ADHERENT :

Bienvenue dans le monde des CH’TI Rock !!!
Pour les adhésions, envoyez à
Association CH’TI ROCK - Delphine ROUSSEL
37, Appartement 2, Avenue Kennedy
59000 LILLE